警惕中老年人的“旅游膝”

佚 名

        哪些情况被称为“旅游膝”？

        根据发病特点，我们把中、老年人在旅游期间发生的膝部损伤，常常是在半月板已退变、变性或者陈旧性损伤的基础上，出现伴有明显临床症状的进一步损伤，可以合并韧带损伤、髌骨关节炎、滑膜皱襞综合征、骨性关节炎、软骨损伤等统称为“旅游膝”。平时的关节损伤都有明确的外伤史，而“旅游膝”患者往往记不起有明确的外伤史，但进一步询问时却都有旅游史，旅游期间或其后出现关节不适、疼痛甚至关节活动障碍等情况。

    中年以后，人体膝关节开始出现退变，表现为关节软骨的承重能力下降，关节内半月板的弹性减低，抵抗外力损伤的能力下降。此外，膝关节周围肌肉是维持关节稳定性和正常活动的必要保证。40岁以后，下肢肌力开始下降，下降幅度甚至达20%以上，并随着年龄增长，逐年降低。膝周肌力下降表现为对关节的保护作用减弱，尤其是保护关节持续运动时间明显缩短，即“肌肉疲劳”。此时，如果关节长时间在一种姿势下突然变换体位，肌肉反应往往迟缓，不能及时收缩来稳定关节，导致关节损伤；再如果行走时间较长，比如1小时以上的持续行走、爬山，尤其是道路崎岖不平时需要关节过度保护的情况，肌肉往往容易疲劳，失去对关节的保护。

        哪些情况容易造成“旅游膝”？

        人体半月板是衬垫在关节内起重要保护作用的结构，是膝关节最容易遭受损伤的组织。人体进入中年后，半月板开始出现退行性改变，极易在用力不当、疲劳、过度负荷等情况下出现损伤。以下情况都是旅游中常见的情况，比如：乘坐交通工具1小时以上，到达目的地马上又开始观光旅游活动；或者跟随旅游团旅游，活动安排比较紧凑；每日的活动都在数小时以上，都易发生肌肉疲劳，造成膝关节的损伤。

        目前旅游公司组团时已重视对中、老年旅游者全身情况的检查，以防发生意外导致生命危险，但尚未普及对中、老年人关节损害知识的学习掌握。随着我国旅游卫生事业的蓬勃发展，这方面知识应尽快的普及，注意在旅游中对关节部的保护，真正使中、老年人的旅游达到身心愉快的目的，避免乘兴而来、败兴而归的遗憾。

       旅游中怎么防止“旅游膝”？

       首先，中老年旅游的目的应以休闲、锻炼身体为主，不要一味追求参观景点和观光。如果条件许可，应尽可能参加以中、老年人为主体的旅游团。旅游团组织者应根据中、老年人的生理特点，适时安排旅游。

       其次，中老年人旅游前一定要做好自身适应性的准备工作，包括近期身体状况的评估，切忌大病初愈或感冒、腹泻时仍安排旅游；个人还应结合平时健身、锻炼的强度，选择相应强度的旅游项目和旅游时间；旅游时穿着应休闲，最好选用相应运动项目的服装、鞋袜，还应配备旅行背带、护膝等。

       以下是中老年人旅行时应注意的事项：

       坐乘交通工具中经常活动膝关节，到达目的地时不要马上站起拿行李，应先活动膝部几下，站起后让膝关节适应1-2分钟再去拿行李。

        安排好当日的饮食、休息。饮食要富含蛋白质、维生素等。要有充足的睡眠时间。旅游期间，每日晨起不应有全身疲困、头晕、乏力等现象，否则就说明发生了过度疲劳，应减少当日的活动强度。

        旅游步行时每1小时左右应该休息一会儿，缓慢活动四肢、腰背，揉搓大腿、小腿肌肉。爬山时应注意定时坐下休息。上山时关节负荷较重；下山时大腿肌肉容易疲劳，都可能引起关节的损害，应该注意。以往有关节疾病者，应配戴护膝保护。

        中老年人健康情况差异较大，应根据个人的体质情况采取相应的保护措施，重要的是要有准确评估自己身体体力与耐力的意识。年龄较大觉得体力不支或途中有不适感时，应及时取消一些游览活动，在驻地休息恢复体力。

       最后，旅游后出现膝部不适或者疼痛时，回家后应休息。如1－2周后仍不见好转，尤其是出现关节伸直或者屈曲受限等情况时应及时到骨科医院就诊，避免延误病情，失去早期治愈的机会。

       ——乡村选自“就爱阅读”网“健康养生”栏目