“对于早期缺血性脑卒中的防治，我们做的只是沧海一粟。”作为项目牵头人，第三军医大学大坪医院脑血管病医院院长周华东教授联合7家单位、9位专家，历时20年，将近些年来对缺血性脑卒中防治的理念、经验和技术凝结，最终斩获国家科技奖二等奖。

“过去，防治缺血性脑卒中，我们重点关注高血压、糖尿病、高血脂，但现在，在此基础上，也该重视头颈部大动脉狭窄和斑块。”缺血性脑卒中又叫中风，是老年人常见病、多发病。数据统计，目前，脑卒中致残患者高达1580余万人，伴头颈部大动脉闭塞性病变的缺血性脑卒中是导致严重残疾与死亡的主要类型。

根据《中国脑卒中防治报告（2016）》，18425例缺血性脑卒中患者中，头颈部大动脉闭塞性病变占到37.6%。这也就意味着脑卒中伴颈部大动脉闭塞性病变发生比例很高。

基于理念的更新，此次周华东教授带领的团队以伴头颈部大动脉闭塞性病变脑卒中为防治重点，可以显着降低严重致死致残性脑卒中的发生率。在周华东教授牵头下，早期救治新方案被提出！其中，包括使用脑卒中早期rt-PA溶栓后静脉微泵输入替洛非班抗血小板治疗。这种治疗方案，一改过去的“单抗治疗”，能明显降低血管再闭塞发生率（2.4%vs22.0%），不增加出血风险，减少进展性卒中的发生，也是首次打破溶栓后24小时内不得进行抗血小板治疗的传统观点，在治疗理念上，不可谓不超前。

“对缺血性脑卒中患者来说，时间就是生命，也许短短6到8个小时，就可能决定一个人的生命或致残程度。因此，早期诊断、早期溶栓非常重要。”目前，大坪医院已开启了“脑卒中绿色通道”，方便卒中患者率先CT、查血，进入溶栓手术。

研究团队还提出了3项缺血性脑卒中介入治疗新技术：包括缺血性脑卒中超早期动脉介入溶栓取栓辅助球囊扩张技术；颈动脉高度狭窄支架治疗有限扩张技术；清醒状态下颅内动脉狭窄支架治疗技术。

其实，“想真正要把这个病控制下来，还需提高全民对脑卒中的知晓率，懂这个病，提高预防意识，这才是最关键的。”周华东坦言，卒中防治必须战线前移。

——选自《健康时报》（2018年01月19日  第 02 版），作者梁缘为健康时报记者、邹争春为陆军军医大学大坪医院医生